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    医学基础知识重点必背:化学感受器相关考点总结

    2021-11-16 13:59:12| 来源:四川中公教育

    化学因素主要是指动脉血液、组织液或脑脊液中的O2、CO2和H+,而化学感受器就是适宜刺激为以上化学物质的感受器。外周的颈动脉体和主动脉和中枢的延髓腹外侧部化学敏感区同为化学感受器,但在不同化学因素变化时对呼吸调节起到的作用大相径庭,接下来我们便一起总结学习一下吧!

    一、PO2变化产生的影响

    低O2对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的,而其对中枢的直接作用是抑制,所以在严重缺O2时,如果外周化学感受器的反射效应不足以克服低O2对中枢的直接抑制作用,将导致呼吸运动的减弱。

    但需要注意的是,外周化学感受器敏感的是动脉血中的PO2下降,而对动脉血中O2含量的降低不敏感。因此,临床上贫血或CO中毒时,血O2含量虽然下降,但其PO2仍正常,只要血流量不减少,则化学感受器传入神经放电频率并不增加。动脉血液中PO2下降时,反射性使呼吸运动加深加快,肺通气量增加;反之,则肺通气量减少。

    二、CO2变化产生的影响

    CO2是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。无论在麻醉动物或人类,当动脉血液PCO2降到很低水平时,可出现呼吸暂停。因此,一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的;若过度通气因CO2排出增加也可抑制呼吸运动。

    CO2刺激呼吸有两条途径,即可以通过中枢化学感受器也同样对外周化学感受器适用,其中中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起主要作用。但因中枢化学感受器的反应较慢,所以当动脉血PCO2突然增高时,外周化学感受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用。

    三、H+变化产生的影响

    当动脉血的H+浓度升高时,可导致呼吸运动加深加快,肺通气量增加;相反,当H+浓度降低时,呼吸运动受到抑制,肺通气量减少。H+对呼吸的调节也是通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。中枢化学感受器对H+的敏感性较外周化学感受器高,但H+通过血-脑屏障的速度较慢,限制了它对中枢化学感受器的作用。因此,血液中的H+主要通过刺激外周化学感受器而起作用,而脑脊液中的H+才是中枢化学感受器最有效的刺激物。

    总结来看,可以明确的是CO2对呼吸的刺激作用最强,H+的作用次之;低O2的作用最弱。在自然呼吸情况下,一种因素的改变往往会引起另一种、两种因素相继改变或几种因素同时改变。三者之间具有相互作用,对肺通气的影响既可因相互协同而增强,也可因相互抵消而减弱。例如当PCO2升高时,H+浓度也随之升高,两者的协同作用使肺通气反应比单纯PCO2升高时更强;PO2降低时,也因肺通气量增加,呼出较多的CO2,使PCO2和H+浓度降低,从而减弱低O2的刺激作用。所以大家在做题过程中一定要具体情况具体分析,切忌以偏概全,一不小心就会错过正确答案哦!

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